オンラインＨＤＦ

当院では、普通の透析（ＨＤ）の他に、オンラインＨＤＦをすべてのベッドで行うことができます。

ＨＤＦとはHemo Dialysis Filtrationの略で、日本語では血液濾過透析と言います。
ＨＤでは、血液を体から取り出し、ダイアライザーという穴のあいた中空の糸の中を通させて透析液と触れさせ、それにより血液中の老廃物を排泄させます。

濾過透析（ＨＤＦ）では、これに加え、透析中にどんどん点滴を行います。点滴をしながらその分の液も濾しとっていいきます。

例）中１日で２ｋｇ増えてきた方の場合

ＨＤの場合は、２ｋｇ分の水分を除水する必要があり、ダイアライザーを通してポンプで２ｋｇ分水を引っ張って取り去ります。
ＨＤＦでは、点滴をたとえば８ℓ行います。ヘモダイアフィルターを通して２ℓ＋８ℓの合計１０ℓの水を取り去ることになります。このため、ふつうの透析では取り切れない小分子蛋白質などの除去効率があがり、より透析条件が良くなることが期待できます。

オンラインHDFのメリットは何ですか？

１．普通の透析で取り切れない老廃物の除去

透析アミロイドーシスの原因とされているβ２マイクロフロブリンの除去効率が良くなります。β２マイクログロブリンに限らず、いろいろな種類の小分子蛋白質の除去が良くなることで、手根管症候群、心臓などの各種臓器へのアミロイドの沈着、破壊性脊椎炎などの合併症を予防できます。

２．透析中の血圧の安定

ＨＤＦを行うことで、透析中に血圧が下がりにくくなるとも言われます。透析中に血圧が下がって問題となる方などには、血圧の維持を目的として行われることもよくあります。ＨＤＦを開始して透析中の血圧が安定して下がらなくなり、落ち着いてしっかり除水できるようになることもあります。

３．普段の血圧の安定

ＨＤＦをはじめると、普段の血圧が落ち着いてきて、血圧のお薬を減らしていける方もいます。

４．貧血の改善

貧血を治すために、透析のたびにＥＰＯや鉄材の注射をすることが多いですが、
ＨＤＦを開始してＥＰＯを注射する量が減らせるようになることもあります。

５．食欲の改善

ＨＤＦで不要な老廃物が除去されることで、調子が良くなり、多くの方が食欲が出てくるといわれます。
ただ、食事量が増えることで、リンなどの値が高くなることもありますので、注意が必要です。